CALF Servicio Social

Adhesión al Fondo Solidario por Fallecimiento

Titular

Datos

Biometría

Adherentes

Firma

Importante — TÉRMINOS Y CONDICIONES
Para dar curso a la solicitud de adhesión al Servicio Social, Sepelios, le solicitamos completar el siguiente formulario con los datos del titular del servicio eléctrico, o requerir ser solo titular del Servicio Social.

Podés agregar a cónyuge y/o unidos en convivencia + hijos/as que residan en el mismo domicilio del titular.

Los datos suministrados tienen valor de declaración jurada y su falseamiento facultará a CALF a desestimar dicha solicitud.

Nombre *

Apellido *

Estoy de acuerdo con los términos y condiciones. *

Datos del Socio/Adherente

Adhesión N° de socio / persona CALF

En caso de no ser socio, no completar

Fecha de Nacimiento *

Sexo *

Dirección *

Teléfono *

Teléfono 2

E-mail *

Datos biométricos

A continuación vamos a pedirte sacar fotografías con tu cámara para validar tu identidad.
Esto es un requisito al completar formularios digitales.
Recordá que siempre podés completar esta solicitud en papel en caso de que se te dificulte hacerlo por este medio.

Foto DNI-FRENTE *

DNI Frente

Foto DNI-DORSO *

DNI Dorso

Selfie c/mano alzada *

Selfie

Agregar Adherentes

¿Agregar Cónyuge?

Nombre

Apellido

Fecha de Nacimiento

Sexo

¿Agregar Hijos?

Aceptación de los datos cargados

Firmá en el recuadro a continuación para confirmar que los datos ingresados son correctos y tienen valor de declaración jurada.

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